Kang Lisheng, voormalig universitair docent aan het Dongzhimen Ziekenhuis, Beijing Universiteit
voor Chinese Geneeskunde, erkend beoefenaar van Chinese geneeskunde in Nederland, vicevoorzitter
van de Europese alumnivereniging van de Beijing Universiteit voor Chinese Geneeskunde
Onderzoeksmethoden: De gegevens in dit artikel zijn verkregen via een Chinese
zoekopdracht met behulp van de gratis versie van Google AI Gemini in Nederland. De
zoekperiode liep van 5 september 2026 tot 12 oktober 2026.
-
Oorsprong en ontwikkeling van met actieve kool gecoate geconcentreerde pillen
In de geschiedenis van Chinese geneesmiddelenpreparaten kent het "coaten met actieve
kool" van Chinese geneesmiddelenpillen een zeer lange geschiedenis. Het traditionele proces
van het "coaten met actieve kool" van pillen kan worden herleid tot de Zuidelijke Song
dynastie, de Ming-dynastie en de Qing-dynastie. De vroegste methode was het coaten van de
pillen met "baicaoshuang" (roet van de bodem van een pot, voornamelijk bestaande uit
amorfe koolstof) of verkoolde plantenpoeder om vocht tegen te houden, bitterheid te
maskeren, irritatie te verminderen en de houdbaarheid te verlengen.
De "geactiveerde koolstof gecoate geconcentreerde pil" in de moderne medische betekenis
werd echter in 1973 gestandaardiseerd. In 1973 werden met de formulering van de Chinese
"Productspecificaties" de doseringsvorm en coating van geconcentreerde pillen (inclusief
moderne farmaceutische coatings met geactiveerde koolstof, suikercoating, enz.) formeel
gedefinieerd door industrienormen en moderne industrialisatie. In de praktijk van
farmaceutische productieprocessen (GMP-specificaties) is de hoeveelheid gebruikte
geactiveerde koolstof gebaseerd op het principe van "het bereiken van een uniforme coating
en polijsting". Volgens de toepassingsprocessen en gepubliceerde patenten van de meeste
fabrieken voor traditionele Chinese geneeskunde wordt de hoeveelheid toegevoegde
geactiveerde koolstof over het algemeen gecontroleerd op ongeveer 0,5% tot 1,0% van het
droge pilgewicht. -
Huidige status van met actieve kool gecoate geconcentreerde pillen
Sinds 1973 hebben met actieve kool gecoate geconcentreerde pillen voor traditionele
Chinese geneeskunde een markt van honderden miljoenen consumenten in China en de rest
van de wereld. In China staan deze zwarte, met actieve kool gecoate geconcentreerde pillen
bekend als "zwarte parels". Foci Pharmaceutical, China's grootste farmaceutische bedrijf dat
zwarte geconcentreerde pillen produceert, maakt jaarlijks 15 miljard pillen en exporteert
deze naar meer dan 30 landen, waaronder Europa en Amerika. Sinds de jaren 80, toen met
actieve kool gecoate geconcentreerde Chinese medicijnen de Europese markt betraden, na
bijna een halve eeuw promotie van traditionele Chinese geneeskunde als alternatieve
geneeswijze in Europa, zijn deze pillen vrij gebruikelijk geworden onder Europese TCM
beoefenaars, met een geschat aantal consumenten in Europa dat oploopt tot miljoenen. Tot
op heden worden de ingrediënten en de samenstelling van met actieve kool gecoate
geconcentreerde pillen echter niet vermeld in de ingrediënteninformatie. De meeste TCM
beoefenaars en de overgrote meerderheid van de consumenten zijn zich niet bewust van de
zwarte coating op de geconcentreerde pillen, of denken ten onrechte dat dit de kleur van het
medicijn zelf is. -
Bespreking van de functies van actieve kool
Actieve kool is een chemisch product met een geschiedenis van meer dan een eeuw, dat
fundamenteel verschilt van de traditionele Chinese geneeskrachtige kool. In de moderne
geneeskunde is actieve kool een onmisbaar middel voor het reinigen en ontgiften van het
maag-darmkanaal, met name in de moderne klinische toxicologie en spoedeisende
geneeskunde. In moderne TCM-farmaceutische processen worden kleine hoeveelheden
actieve kool als onschadelijk voor het menselijk lichaam beschouwd; actieve kool is
simpelweg een zwarte coating. -
Bespreking van de bijwerkingen van actieve kool
Door het uitgebreide microporeuze netwerk van actieve kool is het oppervlak van 50 gram
actieve kool gelijk aan dat van een groot voetbalveld. De sterke adsorptie-eigenschappen van
actieve kool kunnen de werkzaamheid van traditionele Chinese geneesmiddelen (TCM) en
andere geneesmiddelen in het lichaam verminderen. Als een patiënt met diabetes type 2
bijvoorbeeld tegelijkertijd actieve kool inneemt, zal dit de effectiviteit van zijn of haar
diabetesmedicatie verminderen. Uit AI-gegevens blijkt dat er in China bijna 100 miljoen
patiënten met diabetes type 2 zijn, in Europa 30 miljoen en in Nederland ongeveer 1,1
miljoen. De risico's die verbonden zijn aan geconcentreerde TCM-pillen met een coating van
actieve kool zijn daarom duidelijk. -
Eetbare normen voor actieve kool
De eetbare normen van de EU voor actieve kool zijn een zeer belangrijk punt en moeten
worden nageleefd bij de export van geconcentreerde TCM-pillen naar de EU. Momenteel
wordt de naleving van de eetbare EU-normen voor actieve kool verwaarloosd, omdat het
bestanddeel actieve kool niet op het etiket van geconcentreerde TCM-pillen staat vermeld.
Misschien moeten we ook eens nadenken over onze eigen eetbare normen voor actieve
kool. -
Conclusie
1) Het coaten van geconcentreerde TCM-pillen met actieve kool heeft een geschiedenis van
53 jaar, die teruggaat tot 1973. Vandaag de dag moeten we ons afvragen waarom een
coating met actieve kool nodig is voor geconcentreerde TCM-pillen. Het lijkt erop dat met de
huidige moderne farmaceutische technologie voor TCM het coaten met actieve kool niet
langer nodig is. 2) Het adsorptie-effect van actieve kool in geconcentreerde pillen kan de
werkzaamheid van de traditionele Chinese geneeskunde zelf beïnvloeden en verminderen. 3)
De actieve kool in geconcentreerde pillen kan de werkzaamheid van medicijnen voor
patiënten met diabetes type 2 beïnvloeden, wat een aanzienlijk medisch risico met zich
meebrengt. 4) Kortom, als de gegevens van Google AI Gemini kloppen, suggereert dit dat de
coating van onze traditionele Chinese geneeskunde met actieve kool moet worden
aangepast. Door het wijdverspreide gebruik van AI kan het binnenkort voorkomen dat
diabetespatiënten hun arts vragen: "Mijn diabetes is de laatste tijd niet goed onder controle;
komt dat door het gebruik van geconcentreerde pillen met actieve kool?" Het is duidelijk dat
de actieve kool in geconcentreerde pillen met actieve kool een probleem is dat nu moet
worden opgehelderd en opgelost.